Виниры на зубы: что это, кому подойдут, сколько прослужат

Виниры на зубы позволяют скорректировать цвет, форму и пропорции зубов в зоне улыбки. Это тонкие накладки, которые фиксируются преимущественно на передней поверхности зуба и помогают скрыть ряд эстетических недостатков. Современные виниры могут выглядеть максимально естественно, однако подходят они не во всех клинических ситуациях. Перед лечением стоматолог должен оценить состояние эмали, прикус, здоровье дёсен и понять, действительно ли виниры будут оптимальным вариантом, а не отбеливание, ортодонтическое лечение, реставрация или коронка.

Что такое виниры

Если говорить простыми словами, то виниры — это тонкие индивидуально изготовленные накладки, которые фиксируются на внешней поверхности зубов и изменяют их внешний вид.

Чаще всего виниры устанавливают на передние зубы, которые заметны во время улыбки и разговора. С помощью таких реставраций можно скорректировать оттенок эмали, сделать форму зубов более гармоничной, скрыть небольшие сколы, неровности режущего края или промежутки.

Винир не заменяет весь зуб и не покрывает его со всех сторон, как полноценная коронка. Основная задача конструкции — эстетическая коррекция при достаточно хорошо сохранённых собственных тканях зуба.

Перед установкой врач оценивает не только внешний вид улыбки. Важно проверить состояние каждого зуба, исключить активный кариес, воспаление дёсен и определить особенности прикуса. Если зуб сильно разрушен, винир может быть недостаточно надёжным вариантом, и стоматолог предложит другой способ восстановления.

Какие бывают виниры

Наиболее распространённые варианты различаются материалом и способом изготовления. От этого зависят эстетика, долговечность, возможность ремонта и стоимость лечения.

Керамические виниры

Керамические виниры изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории или с применением цифровых технологий. Керамика позволяет достаточно точно передавать цвет, прозрачность и особенности натуральной эмали.

Такие реставрации хорошо сохраняют первоначальный оттенок и устойчивы к окрашиванию пищевыми пигментами. При грамотном изготовлении граница между собственным зубом и накладкой практически незаметна.

Керамика также позволяет заранее моделировать форму будущей улыбки. Врач и пациент могут обсудить длину, ширину и пропорции зубов ещё до окончательной фиксации.

Композитные виниры

Композитные виниры создаются из реставрационного материала, похожего на материал, используемый для эстетических пломб. В некоторых случаях врач может сформировать такую реставрацию непосредственно в полости рта за одно или несколько посещений.

Преимущество композита — возможность относительно быстро изменить внешний вид зуба и при необходимости ремонтировать реставрацию.

При этом композит сильнее подвержен износу и со временем может менять оттенок или терять первоначальный блеск. Поэтому срок его службы обычно меньше, чем у качественно изготовленной керамической конструкции.

Выбор материала зависит от количества зубов, исходного состояния эмали, эстетических требований, прикуса и бюджета пациента.

Кому подходят виниры

Виниры могут рассматриваться, если необходимо скорректировать:

• стойкое изменение оттенка зубов, которое трудно исправить обычным отбеливанием;

• небольшие сколы и дефекты передних зубов;

• неровный или истёртый режущий край;

• форму и пропорции отдельных зубов;

• небольшие промежутки между зубами;

• визуальную асимметрию улыбки;

• старые заметные реставрации в зоне улыбки;

• некоторые лёгкие эстетические нарушения положения зубов.

При этом задача врача — не просто закрыть дефект накладкой, а понять его причину. Например, если проблема связана с выраженным неправильным положением зубов, более рациональным решением может быть ортодонтическое лечение.

Когда виниры не подходят

Существуют определенные ограничения к установке виниров. Они предназначены прежде всего для эстетического восстановления относительно сохранных зубов и не должны использоваться как способ замаскировать серьёзную стоматологическую проблему.

Сначала может потребоваться лечение при активном кариесе, выраженном воспалении дёсен, значительном разрушении коронковой части зуба или серьёзных нарушениях прикуса.

Осторожность необходима и при выраженном бруксизме — привычке сильно сжимать или скрежетать зубами. Повышенная нагрузка способна увеличивать риск сколов реставраций. В некоторых случаях после лечения пациенту рекомендуют защитную ночную капу.

Если зуб утратил большую часть собственных тканей, вместо винира врач может предложить коронку. Если же основной причиной неудовлетворительной улыбки является положение зубов, иногда сначала рациональнее провести лечение брекетами или элайнерами.

Нужно ли обтачивать зубы под виниры

Один из главных страхов пациентов — обточка зубов под виниры и насколько сильно изменятся собственные ткани после этого.

Для классических керамических виниров чаще всего требуется подготовка поверхности эмали. Однако речь обычно идёт о значительно меньшем объёме вмешательства, чем при подготовке зуба под полноценную коронку.

Количество снимаемой ткани зависит от исходной формы зуба и результата, которого необходимо добиться. Если планируется изменить цвет, положение, длину или объём зуба, врач рассчитывает пространство для будущей керамики.

В некоторых случаях можно провести минимальную подготовку, а иногда существуют условия для ещё более щадящей фиксации. Но устанавливать накладки абсолютно без обработки только ради сохранения всей эмали разумно не всегда. Если добавить керамику поверх уже выступающих зубов, они могут получиться чрезмерно объёмными и неестественными.

Поэтому цель врача — сохранить максимально возможное количество здоровых тканей и при этом получить правильную форму реставрации.

Как ставят виниры

При изготовлении керамических конструкций лечение обычно проходит в несколько этапов.

Типичная последовательность выглядит так:

1. Стоматолог осматривает зубы, оценивает прикус, состояние эмали и дёсен.

2. Вместе с пациентом обсуждаются желаемая форма, размер и оттенок будущих зубов.

3. Выполняется цифровое сканирование или снимаются слепки.

4. При необходимости проводится предварительное моделирование будущей улыбки.

5. Поверхность зубов минимально подготавливается в соответствии с планом.

6. На время изготовления постоянных реставраций могут устанавливаться временные конструкции.

7. Готовые виниры примеряются — врач оценивает форму, цвет и прилегание.

8. После окончательного согласования конструкции фиксируются специальным стоматологическим материалом.

Современное цифровое планирование позволяет заранее оценить будущие пропорции улыбки и уменьшить вероятность того, что результат будет выглядеть не так, как ожидал пациент.

Больно ли устанавливать виниры

Сам процесс установки обычно не связан с выраженной болью. Если требуется препарирование чувствительных участков зуба, стоматолог может использовать местную анестезию.

После обработки или окончательной фиксации некоторые пациенты временно замечают повышенную чувствительность к холодному или другим раздражителям. Как правило, по мере адаптации она уменьшается.

Если после установки появляется выраженная боль, мешает смыкание зубов или возникают другие необычные ощущения, необходимо обратиться к стоматологу для проверки.

Терпеть постоянный дискомфорт и рассчитывать, что он обязательно исчезнет самостоятельно, не следует.

Виниры или коронки: в чём разница

Выбор между винирами и коронками зависит не столько от желания пациента, сколько от состояния самих зубов. Эти конструкции предназначены для разных задач.

Если передний зуб сохранён, но пациента не устраивает его оттенок или форма, винир может быть подходящим вариантом. При значительном разрушении тканей более надёжным решением иногда становится коронка.

Сколько служат виниры

К сожалению, точный срок службы заранее гарантировать невозможно. Он зависит прежде всего от материала конструкции, состояния зубов, качества фиксации, особенностей прикуса и ухода.

Для керамических виниров часто называют ориентировочный срок около 10–15 лет, однако при благоприятных условиях они могут сохранять функциональность дольше. В других случаях замена может потребоваться раньше.

Композитные реставрации обычно имеют меньший срок эксплуатации. В среднем речь может идти примерно о 5–7 годах, но материал может нуждаться в полировке, ремонте или обновлении и раньше.

Важно понимать, что окончание условного срока не означает автоматическую необходимость снять идеально работающий винир. Стоматолог оценивает состояние каждой реставрации индивидуально.

Могут ли виниры отклеиться или сломаться

Даже правильно установленная реставрация не является абсолютно неуязвимой.

Винир может быть повреждён при сильной травме, чрезмерной жевательной нагрузке или выраженном скрежетании зубами. В редких случаях возможна и потеря фиксации.

Если откололся небольшой участок композитной реставрации, её иногда удаётся отремонтировать непосредственно во рту. При повреждении керамики решение зависит от размера дефекта и состояния всей конструкции.

Полностью отклеившийся винир нельзя пытаться самостоятельно приклеивать бытовыми средствами. Его необходимо сохранить и обратиться к стоматологу. Врач определит, возможно ли повторное использование или потребуется изготовить новую реставрацию.

Можно ли отбеливать зубы с винирами

Материал керамического винира не меняет оттенок под действием средств для отбеливания так же, как натуральная эмаль.

Поэтому цвет будущих реставраций желательно планировать заранее.

Если пациент хочет сделать собственные зубы светлее, стоматолог может рекомендовать провести отбеливание до изготовления постоянных виниров. После стабилизации цвета подбирается оттенок керамики.

Это особенно важно, если виниры устанавливаются только на часть зубов зоны улыбки. Их цвет должен гармонировать с соседними натуральными зубами.

Если сначала изготовить виниры определённого оттенка, а затем значительно отбелить остальные зубы, может появиться заметная разница.

Как ухаживать за винирами

Специальной сложной гигиены виниры обычно не требуют, но относиться к ним как к поверхности, которую «уже не нужно чистить», нельзя.

Для поддержания результата необходимо:

• чистить зубы не менее двух раз в день;

• регулярно очищать межзубные промежутки;

• использовать средства ухода, рекомендованные стоматологом;

• периодически проходить профессиональную гигиену;

• контролировать состояние дёсен;

• избегать привычки разгрызать слишком твёрдые предметы;

• при бруксизме использовать защитную капу, если её назначил врач;

• проходить профилактические осмотры.

Особое внимание уделяется границе между виниром и собственными тканями зуба. Там не должен постоянно накапливаться бактериальный налёт.

Что происходит с зубами под винирами

После фиксации керамической накладки собственный зуб никуда не исчезает. Его ткани продолжают нуждаться в нормальной гигиене и стоматологическом контроле.

Сам винир не поражается кариесом, но кариозный процесс может развиться в естественных тканях зуба, например в области границы реставрации или на поверхности, которая не закрыта керамикой.

Поэтому утверждение, что после установки виниров зубы полностью защищены от кариеса, неверно.

Состояние дёсен тоже имеет большое значение. Если около края реставрации постоянно скапливается налёт, может появиться воспаление, кровоточивость или изменение контура десны.

При качественной установке и хорошей гигиене собственные ткани под реставрацией могут сохраняться здоровыми на протяжении многих лет.

Можно ли снять виниры и вернуть прежние зубы

Здесь многое зависит от того, как проводилась подготовка.

Если во время лечения была удалена часть эмали, это изменение необратимо: снятие постоянных виниров не вернёт зубам их первоначальное состояние.

После окончания срока службы старые конструкции в такой ситуации обычно заменяются новыми реставрациями.

Именно поэтому решение об установке виниров должно быть осознанным. Не стоит рассматривать их как временный косметический аксессуар, который можно в любой момент снять и полностью вернуть исходный вид зубов.

Перед лечением стоматолог должен объяснить, какой объём подготовки планируется и какие альтернативы существуют.

Где установить виниры

Если вас не устраивает цвет, форма или пропорции передних зубов, начинать следует с диагностики, а не с выбора конкретного вида виниров.

Клиника эстетической стоматологии может предложить несколько способов изменения улыбки: профессиональное отбеливание, композитную реставрацию, ортодонтическую коррекцию, керамические виниры или коронки. Оптимальный вариант зависит от причины эстетического дефекта и состояния собственных тканей.

На консультации стоматолог оценивает зубы и дёсны, прикус, старые реставрации и пожелания пациента. После этого можно определить количество виниров, материал и будущую форму зубов.

Особенно полезно заранее смоделировать результат. Так пациент может обсудить со стоматологом пропорции улыбки ещё до окончательного изготовления реставраций.

Источник новости - clinicmillennium.by

Цитирование статьи, картинки - фото скриншот - Rambler News Service.

Иллюстрация к статье - Яндекс. Картинки.

Есть вопросы. Напишите нам.

Общие правила  поведения на сайте.